Online-Überweisungsformular für Tierärzte

Bitte möglichst vollständig ausfüllen und vorhandene Befunde / Laborergebnisse beilegen.

Online-Überweisungsformular herunterladen

1. Art der Vorstellung

Erstüberweisung an ACC Animal Care Center
Rücküberweisung / Befundbericht an überweisende Praxis
regulär
dringend
Notfall

2. Überweisende Tierarztpraxis / Absender

3. Tierhalter:in

4. Patient:in

5. Überweisungsgrund und bisherige Behandlung

Keine Datei ausgewählt

6. Rückmeldung / weiteres Vorgehen

Bitte Befundbericht an überweisende Praxis senden
Telefonische Rücksprache erwünscht

7. Zusätzliche Hinweise / gewünschte Maßnahmen